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▲余恒旺，广东省名中医，中医内科主任医生，广州中医药大学兼职培育、中医生承博士生导师，广州中医药大学茂名病院（茂名市中病院）脑病科（广东省“十一五”中医要点专业）学科带头东说念主，第七批天下老中医药各人学术申饬继承责任斟酌淳厚、广东省首批名中医生承技俩斟酌淳厚、广东省中医生承“薪火工程”斟酌淳厚，茂名市第五批市级非物资文化遗产代表性技俩代表性传承东说念主。多年来一直从事中医脑病（精神病学）临床、科研、造就责任，谨防中风病、晕厥、头痛、癫痫、失眠症、帕金森病、抑郁症、火暴症、高血压病的临床询查。

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医案是中医临床实施的记载，体现了诊疗流程中理、法、方、药的具体哄骗，是医家调节疾病念念维流程的施展。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。咱们推出【以案说医】栏目，以期传承精华，启迪我辈，共同超越。

【基本良友】

梁某，男，时年46岁，2017年10月20日初诊。

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【发病流程】

双耳鸣3月，听力下跌，头晕。西医诊为神经性耳鸣，曾多方求治，终未顺利。

【首诊证候】

刻诊症见：双耳鸣，听力下跌，头晕，食欲颓废，元气心灵不及，精神颓废，大便烂。舌质淡，苔薄白，脉双寸千里微、双尺弦缓。

【辨证论治】

西医会诊：神经性耳鸣。

中医会诊：耳鸣——肝郁脾虚，清阳不升。

治法：健脾疏肝升清阳。

处方：益气灵敏汤。生黄芪12克，党参10克，当归9克，白芍6克，蔓荆子12克，升麻4克，葛根20克，柴胡6克，黄柏3克，炙甘草5克。

服此方约两个月，耳鸣止，听力广泛，诸症悉除。

【按语】

耳乃清窍，为清阳所充养。清阳不升，九窍不利，耳鸣耳聋由此而生。寸口之脉，寸为阳位，尺为阴位。寸千里微乃清阳不升，弦而缓，乃肝郁脾虚而不升。升麻、葛根、柴胡、蔓荆子齐轻宣升浮，助清阳上达。参芪草益气升清，归芍补肝之体，益肝之用，且白芍酸敛，以防升发太过。升中有收，以成有制之师。加黄柏者，以气虚之时，贼火易炽，且甘温升散多能动阳，帮予黄柏监之。

谨防声名：

由于每个东说念主的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病东说念主其时的病情。未经中医辨证调节，不得照搬使用本案中的处方和剂量。开阔读者如有需要，应赶赴正规病院调节，以免犹豫病情。■

【着手：茂名市中病院华东师范大学公共体育入口，斟酌各人：余恒旺 主任医生】